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深圳養(yǎng)老醫(yī)保待遇
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- 日期 : 2024-11-15
深圳的老年參保人能享受哪些醫(yī)保待遇？讓我們一起來了解一下吧。
老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)廣覆蓋
醫(yī)保制度為老年人的晚年生活提供了堅(jiān)實(shí)的保障，確保他們病有所依、老有所養(yǎng)。為了有效解決老年群體的就醫(yī)問題，深圳醫(yī)保積極推動老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的廣泛覆蓋。根據(jù)醫(yī)保繳費(fèi)對象的不同，老年參保情況主要劃分為以下兩類：
一、已在深圳辦理退休的職工醫(yī)保參保人
是指達(dá)到法定退休年齡，并確認(rèn)深圳為退休后職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受地的人員。
二、居民醫(yī)保參保人
已達(dá)到法定退休年齡，未辦理職工醫(yī)保退休的深圳戶籍居民可按規(guī)定參加深圳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
退休后，看病報(bào)銷比例提高了
為了更好地滿足退休人員、年滿60周歲及以上居民的醫(yī)療保障需求，深圳市對醫(yī)保待遇進(jìn)行了全面優(yōu)化提升，具體的情況如下：
普通門診待遇優(yōu)化：退休人員、年滿60周歲及以上的居民基本醫(yī)保參保人普通門診統(tǒng)籌支付比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別掛鉤，一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%。
門診特定病種待遇提升：參保人已認(rèn)定門診特定病種的，發(fā)生的門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按照規(guī)定支付。以老年人多發(fā)的高血壓、糖尿病為例，由簽約家庭醫(yī)生開具處方的藥品費(fèi)用支付比例提高至90%，更好滿足老年人健康養(yǎng)老需求。
住院待遇改善：退休人員、年滿60周歲及以上的居民基本醫(yī)保參保人住院基本醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為95%。
大病保險(xiǎn)可以二次報(bào)銷 家庭經(jīng)濟(jì)困難還可申請醫(yī)療救助
大病保險(xiǎn)可以對符合政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”。大病保險(xiǎn)待遇向醫(yī)療救助對象傾斜，起付線由1萬元降低至2000元，支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，取消最高支付限額。
醫(yī)療救助是針對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重且影響家庭基本生活的困難職工和城鄉(xiāng)居民給予的一項(xiàng)救助制度。在經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，部分困難群眾最高可以獲得100%的報(bào)銷。
比如，老年人經(jīng)本市民政部門認(rèn)定為特困人員的，不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療救助基金支付比例為100%，年度救助限額為20萬元。
深圳惠民保為老年健康護(hù)航 超多健康服務(wù)免費(fèi)享
深圳市實(shí)施普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)“深圳惠民保”，不設(shè)置投保限制條件，深圳市基本醫(yī)保參保人均可自愿購買，每年5-6月集中參保。“深圳惠民保”對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)高額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施補(bǔ)充保障，同時(shí)，重點(diǎn)保障基本醫(yī)保目錄外的住院、門診自費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用、罕見病高價(jià)自費(fèi)藥品以及部分“港澳藥械通”藥械費(fèi)用，有效防范化解因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)。
此外，“深圳惠民保”為參保人提供癌癥早篩、免費(fèi)代煎中藥等10項(xiàng)免費(fèi)健康管理服務(wù)，其中包括為老年人提供阿爾茨海默病相關(guān)篩查。
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